sidaventures

Ecraser, piler, casser en 2, mélanger ses médicaments à l’alimentation... Certaines personnes expriment leur ras-le-bol d’avaler des cachets et aimeraient pouvoir les mélanger à des yaourts, du miel ou autre douceur.... Ce mode d’administration peut s’avérer pratique voire indispensable pour les enfants en l’absence de sirop.

Peut-on le faire avec les antirétroviraux ?

L’écrasement des comprimés et l’ouverture des gélules pour faciliter leur prise est un vaste débat.

Les formes médicamenteuses ne doivent à priori pas être modifiées, car leur structure et leur enrobage (même sous forme de pellicule invisible) ont leur raison d’être : par exemple, l’enrobage sert à maintenir les comprimés à l’abri de l’air, de la lumière, empêcher l’effritement, masquer le goût (parfois détestable), l’odeur ...etc.
De plus, les modalités d’écrasement ou d’ouverture sont souvent des plus variées : entre le couteau de cuisine, les ciseaux, le marteau et ....les dents.
La récupération de la poudre est donc loin d’être totalement garantie et la dose prise risque de ne plus être forcément correcte.
Même une petite rainure sur le comprimé, qui facilite la cassure, ne garantit pas que les 2 parties sont égales.

Le problème devient majeur lorsqu’il s’agit de comprimés dits “à libération modifiée” pour lesquels l’enrobage est volontairement étudié pour retarder l’absorption des principes actifs dans le tube digestif.

Il ne faut donc surtout pas casser ces comprimés et briser l’enrobage. Sachez cependant qu’à l’heure actuelle aucun comprimé ni gélule d’antirétroviral n’a ce type d’enrobage.
En revanche, le comprimé de Kaletra est très particulier, on parle de ‘matrice’. C’est comme une petite éponge dure d’où le médicament sort lentement dans le tube digestif : il est vivement recommandé de ne pas casser ce comprimé.
Avant tout, en cas de difficultés à avaler, la première chose est de savoir d’où vient le problème.
Ce peut être un problème médical au niveau de l’oesophage, psychologique (refus de se considérer comme étant malade, par exemple) ou problème de grosseur des médicaments à avaler.

En pratique, si on souhaite procéder à l’écrasement des comprimés, il y a plusieurs règles fondamentales à respecter :
> Ne pas écraser les comprimés à l’avance (pour une semaine par exemple)
> Bien avaler la totalité de la poudre obtenue (bien rincer le fond du verre)
> Eviter l’alcool.
> Ne pas mélanger un médicament avec de la nourriture si celui-ci doit être pris à jeun.

Il est possible de se renseigner auprès des médecins, pharmaciens, infirmières et associations.

Ils ont des connaissances et parfois une expérience intéressante sur le sujet : il ne faut pas hésiter à leur en parler.
Dans tous les cas, il est recommandé de respecter scrupuleusement les règles.

Et si un doute persiste, votre médecin pourra être amené à prescrire un dosage sanguin de vos médicaments pour vérifier que ces nouvelles modalités de prise n’en modifient pas l’absorption par votre tube digestif. (Remaides)

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